成都全国首创电子处方平台 每天服务逾2万人次


 发布时间:2020-09-28 07:49:40

记者昨日从市外事办了解到,我市正在进行传统因公护照核销收缴工作,目前签发的电子因公护照已经达到70%,今后将逐渐全部采用因公电子护照。明年初,市外事办将启用短信通知服务,告知护照签证办理进度以及因公护照上缴信息。据悉,因公电子护照管理系统与外交部领事司证照系统实现互通互联,但通过中心数据库收集有关证照资料信息显示,发现仍有一些单位的护照收缴工作没能及时执行。外交部近期专门颁布了《关于充分用好电子护照管理系统加强因公护照收缴管理工作的要求》,市外事办提醒各单位在年底之前务必做好现行因公护照收缴梳理和管理工作,尽快上缴即将和已经过期的护照,对已完成出访任务但还未核销的团组,尽快前往市外事办设在行政服务大厅的窗口进行核销收缴,对逾期未核销者,将予以严肃查处。

目前,全球已有90多个国家和地区实行电子护照。市外办相关负责人表示,电子护照的签发有助于推动因公证照与国际接轨,有利于因公出国人员获取外国签证,更好地促进深圳国际化城市建设。因公电子护照 是在传统护照封三内植入智能芯片,包括外交、公务及公务普通三种护照。芯片中除了存储数字化的持照人的姓名、出生地点和出生日期等身份资料,还有持照人的生物特征,如面相、指纹和眼虹膜等,有效提高了防伪性能。(记者 孙锦)。

看病配药往返次数太多,配常用药也要反复排队、挂号、收费……针对市民长期以来的意见反馈,申城新医改方案提出:各级医疗机构对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病人,可开具二至四周处方用量。该项便民措施在社区推广已见成效。然而,在多数三级医院,针对价格偏高的慢性病用药,“长处方”推广仍有难度。慢性病药物开药受限 家住上海市杨浦区的吴老伯患帕金森病,需服用名叫“珂丹”的药物。因该药仅在大医院专科门诊有配,每次配药只够一周用,吴老伯每周必须从杨浦赶到华山医院配一次药,往返奔波,令他叫苦不迭。

无独有偶,市民王阿姨长期服用主治脑梗塞的药物“波立维”,但因价格较高,该药在三级医院单次配量不多。王阿姨直言:“来大医院就是为了配社区没有的药,但医生药开得少,只能多跑几次。” 上海新医改方案实施至今,各级医疗机构对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病人,可开具二至四周处方用量,但这一方便慢性病人的配药措施,在实际推进中却遇阻力,一些医疗单位以年度医保预算总额为由,继续限制慢性病人用药。部分价格较贵的药物仅能配一周。相比西药,由于中医治疗的多为慢性病,因此患者反映开药量太少的问题在中医科就更为突出。

“差不多有60%的患者都有这样的抱怨。”上海中医医院的一位医生对记者说。一些患者还告诉记者,由于慢性病药物开药限量,一些药贩子就打起开药兜售的主意。他们想办法开出一些慢性病常用药,卖给因为路远开药不便的患者,以牟取利益。上海市政协委员、中山医院副院长朱同玉教授认为,去年全市的门急诊量高达1.9亿人次,其中有相当比例是慢性病患者。这些患者每周都需上医院,就是为了配常用药。如心脏血管装了支架的病人,需长期服用“波立维”,由于价格昂贵,社区医院根本没有,不得不跑大医院。所以,大医院往往会人满为患。

“医保均次费用”卡得严 “不是我们不想开,而是用药有规定,不同级别的医院用的药物不一样。不同医疗机构使用不同的限级药品是为了保障百姓的用药安全,一些专业性较强或用量较少的药品,只限于大医院有相关病症诊疗经验的医生具有处方权。”一名医生解释。某三级医院内科负责人说,尽管鼓励慢性病长处方,但医保控费原则未变,只是“均次费用”上有了缓和空间。不过,如果医生开具单张处方金额过高,仍有医保超标风险。另有一家医院副院长坦言:每年医保部门给我们医院的总额约为1800万元左右,“分摊”下来,医生均次费用须控制在200元不到,“如不控制均次费用,很可能医保总额到年底出现超标。

”严控医保“均次费用”,成了价格较高药品无法普及长处方的关键。那么,“均次费用”从何而来?业内专家分析,病人可自行选择就诊医院,导致每家医院就诊人数难以预计。上海市医疗机构根据医院门诊量,实行医保总额预付,渐渐发展成“超出罚款、结余自留”的模式。多年来,医保部门虽从未确定有“医保均次费用”提法,但在实际操作中,医院将预付额度“分摊”给各个科室医生,最终形成“均次费用”的指标。粗放式的预算额度、指标式的“分摊”,造成了一些病人往返奔波、就诊多有不便的现状。指标设置应科学合理 医院管理专家表示,控制医保费用不合理增长与方便慢性病人配药,完全可以达到均衡。

这方面,上海市第六人民医院的做法就值得推广。据六院门急诊办公室主任陶敏芳介绍,新医改方案公布后,医院陆续调整了门诊慢性病用药处方限制,所有200余种慢性病常用药的电脑设置处方量都开放到4周。“像恩替卡韦、波立维以及糖尿病用药等价格较贵的20种药,病人个人要求或者医疗确实需要,全部开具2至4周用量。” 市六医院管理层表示,“均次费用”作为一个观察指标,初衷是考查是否合理用药,而非“一刀切”抑制病人合理需求。方便慢性病配药的新措施带来医保费用上升,由医院总盘子承担,通过进一步精细化管理,提高合理用药水平加以“内部消化”。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联建议,如能添加复诊率、长处方应用率等指标,精细化管理处方应用,或将扭转现状。找寻更科学、更合理的绩效考核指标至关重要。此外,现有医院信息化管理系统,在病人需求与医保控费中也能发挥良好功效。通过测算不同种类慢性病的用药情况,制定合理的处方周期,完善医生开具处方的提醒、警告等功能,将可化解因药价等客观因素导致长处方难推广的尴尬。记者刘建。

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